早產(chǎn)的原因有哪些
早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、生殖道感染、胎盤異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,需及時就醫(yī)干預(yù)以減少母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。

1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足,引發(fā)子宮缺血缺氧而誘發(fā)宮縮。患者可能出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白是關(guān)鍵預(yù)防措施。
2、生殖道感染
細菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染可能通過釋放炎性介質(zhì)刺激子宮收縮。常見癥狀包括陰道分泌物異常、排尿灼熱感等。治療需根據(jù)病原體選擇甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時建議伴侶共同治療。保持會陰清潔、避免不潔性行為有助于降低感染風(fēng)險。
3、胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況可能引起出血和子宮激惹。典型表現(xiàn)為無痛性陰道出血或持續(xù)性腹痛,超聲檢查可明確診斷。輕癥需臥床休息并使用黃體酮膠囊保胎,嚴重出血時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期避免劇烈運動和重體力勞動可減少胎盤異常發(fā)生。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形、宮頸機能不全等解剖問題可能導(dǎo)致胎兒空間不足或?qū)m頸過早擴張。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸機能不全者,術(shù)后需限制活動并使用地屈孕酮片維持妊娠。先天性子宮發(fā)育異常者應(yīng)在孕前評估,必要時行宮腔鏡矯形手術(shù)。
5、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹,容易觸發(fā)早產(chǎn)機制。孕婦可能出現(xiàn)宮縮頻繁、下墜感,超聲顯示宮頸長度縮短。建議多胎妊娠者孕中期起減少活動,必要時住院監(jiān)測,可選用阿托西班注射液抑制宮縮。合理控制體重增長和補充鐵劑有助于改善妊娠結(jié)局。

預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開始,控制慢性疾病、規(guī)范補充葉酸、避免吸煙飲酒等危險因素。孕期應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血等征兆時,需立即臥床休息并就醫(yī)。早產(chǎn)兒出生后需特別關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)支持和感染防控,建議家長學(xué)習(xí)袋鼠式護理等科學(xué)照護方法。
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