早產(chǎn)的原因
早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、生殖道感染、多胎妊娠、子宮畸形等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,需根據(jù)具體原因進行針對性干預(yù)。

1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤供血不足,引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫而誘發(fā)早產(chǎn)。患者可能出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、硫酸鎂注射液等藥物控制病情,必要時需提前終止妊娠。
2、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝等異常情況會破壞胎兒營養(yǎng)供給,導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。典型表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁。需通過超聲檢查確診,根據(jù)出血量選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),可使用氨甲環(huán)酸注射液、縮宮素注射液等藥物輔助治療。
3、生殖道感染
細菌性陰道病、衣原體感染等可能刺激前列腺素分泌,誘發(fā)宮縮提前發(fā)動。常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。治療需根據(jù)病原體選用甲硝唑陰道泡騰片、阿奇霉素分散片、克霉唑陰道片等,同時監(jiān)測胎心變化。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹,容易觸發(fā)分娩機制提前啟動。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重腰背酸痛等壓迫癥狀。建議孕中期起增加產(chǎn)檢頻率,必要時使用黃體酮軟膠囊延長孕周,需提前做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
5、子宮畸形
單角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常會限制胎兒生長空間,導(dǎo)致妊娠中晚期被迫終止。部分患者有反復(fù)流產(chǎn)史,可通過三維超聲診斷。孕前應(yīng)進行矯形手術(shù),孕期需絕對臥床并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
預(yù)防早產(chǎn)需定期規(guī)范產(chǎn)檢,孕前治療基礎(chǔ)疾病,避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等征兆時立即就醫(yī),住院期間嚴(yán)格監(jiān)測胎心胎動。早產(chǎn)兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室,母乳喂養(yǎng)時注意消毒隔離,定期進行生長發(fā)育評估和神經(jīng)行為測試。
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