早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦主要包括有早產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮頸機(jī)能不全、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常等情況。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，可能導(dǎo)致新生兒健康問題，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。

1、有早產(chǎn)史

既往有過早產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦再次發(fā)生早產(chǎn)的概率明顯增高。這與子宮環(huán)境、宮頸結(jié)構(gòu)或潛在病理因素相關(guān)。建議這類孕婦在孕早期進(jìn)行宮頸長度測量，必要時(shí)采取宮頸環(huán)扎術(shù)等預(yù)防措施。妊娠期間需避免重體力勞動，定期監(jiān)測宮縮情況。

2、多胎妊娠

雙胎及以上多胎妊娠由于子宮過度膨脹，容易誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。多胎孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率是單胎妊娠的5-7倍。這類孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率，從孕中期開始就要注意休息，必要時(shí)使用子宮收縮抑制劑。營養(yǎng)補(bǔ)充要充足，但需控制體重增長過快。

3、子宮頸機(jī)能不全

子宮頸機(jī)能不全表現(xiàn)為宮頸無痛性擴(kuò)張，是導(dǎo)致中期妊娠流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因。這類孕婦可能在孕16-24周就出現(xiàn)宮頸縮短。預(yù)防措施包括孕前宮頸評估、孕中期宮頸環(huán)扎術(shù)、限制活動等。出現(xiàn)宮頸變化時(shí)需要立即就醫(yī)。

4、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等，可能因病情需要而醫(yī)源性早產(chǎn)。血壓控制不佳會導(dǎo)致胎盤功能減退，威脅母嬰安全。這類孕婦需要嚴(yán)格監(jiān)測血壓、尿蛋白和胎兒生長情況，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、胎盤異常

前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會顯著增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎盤異?？赡軐?dǎo)致反復(fù)陰道出血、胎兒窘迫等情況，常需要提前分娩。孕婦出現(xiàn)陰道出血或腹痛需立即就醫(yī)。孕晚期要避免劇烈運(yùn)動和性生活，臥床休息有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

存在早產(chǎn)高危因素的孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕中晚期注意觀察宮縮、陰道分泌物變化。保證充足營養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)有助于維持子宮穩(wěn)定性。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血等早產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性預(yù)防措施，如使用孕酮制劑、宮頸環(huán)扎等，能有效降低早產(chǎn)發(fā)生概率。