糖尿病足病可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足病通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病足病的主要誘因，患者需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)維持血糖穩(wěn)定?？诜堤撬幦?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/fkjp5jfek2at7fc.html" target="_blank">二甲雙胍片、格列美脲片可幫助控制血糖，胰島素注射液適用于血糖控制不佳者。定期監(jiān)測血糖有助于調(diào)整治療方案，避免血糖波動(dòng)過大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、傷口護(hù)理

糖尿病足潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后覆蓋無菌敷料。避免使用碘伏等刺激性消毒劑，可選用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)愈合?；颊邞?yīng)保持足部干燥清潔，穿寬松透氣的鞋襪，減少局部摩擦和壓力。嚴(yán)重潰瘍需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)換藥。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。神經(jīng)性疼痛可服用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊緩解癥狀。改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片有助于增加下肢血流灌注。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、血管介入治療

對于下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)重建血運(yùn)。介入治療能顯著改善患肢缺血狀態(tài)，促進(jìn)潰瘍愈合。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，并定期復(fù)查血管通暢情況。該治療適用于保守治療無效的缺血性糖尿病足病。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重組織壞死或骨髓炎可能需行截趾或截肢手術(shù)以控制感染擴(kuò)散。術(shù)前需評估血管條件和感染范圍，術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。對于難愈性潰瘍可嘗試負(fù)壓吸引治療或皮瓣移植術(shù)。手術(shù)是挽救生命的最后手段，應(yīng)盡早在專科醫(yī)生評估后實(shí)施。

糖尿病足病患者需每日檢查雙足有無破損或紅腫，避免赤足行走和長時(shí)間泡腳。選擇圓頭防滑鞋和棉質(zhì)襪子，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲溝。戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)，冬季注意足部保暖但禁用熱水袋。定期至內(nèi)分泌科和足病門診隨訪，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。通過綜合管理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。