羅紅霉素不能用于對(duì)本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者、肝功能不全者、心律失常患者、妊娠期及哺乳期女性、重癥肌無力患者。羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染，但部分人群需禁用或慎用。

1、藥物過敏者

對(duì)羅紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克。既往使用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物后出現(xiàn)過敏癥狀者，均不可服用羅紅霉素。若誤用需立即停藥并就醫(yī)。

2、肝功能不全者

中重度肝功能不全者禁用羅紅霉素。該藥主要通過肝臟代謝，肝功能受損會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，可能加重肝損傷或引發(fā)黃疸。輕度肝功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。合并使用其他肝毒性藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、心律失?；颊?/h3>

存在QT間期延長、室性心律失常病史者禁用。羅紅霉素可能干擾心肌鉀離子通道，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常。用藥期間避免聯(lián)用氟喹諾酮類、抗抑郁藥等同樣影響心臟電活動(dòng)的藥物。老年患者及低鉀血癥者風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、妊娠哺乳期女性

妊娠期及哺乳期女性不推薦使用羅紅霉素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期用藥時(shí)藥物會(huì)進(jìn)入乳汁，可能引起嬰兒腸道菌群紊亂或過敏反應(yīng)。必須使用時(shí)需醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

5、重癥肌無力患者

重癥肌無力患者禁用羅紅霉素。該藥具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可能加重肌無力癥狀，導(dǎo)致呼吸肌麻痹。其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素同樣存在此風(fēng)險(xiǎn)。用藥后若出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽困難需立即就醫(yī)。

使用羅紅霉素前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史、用藥史及基礎(chǔ)疾病情況。用藥期間避免飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)。老年人、腎功能不全者需酌情減量。若需長期用藥，建議定期檢查肝功能及心電圖。出現(xiàn)心悸、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并就診。