剖腹產(chǎn)的疤痕是怎么回事
剖腹產(chǎn)疤痕可能由手術(shù)切口愈合異常、瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、張力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。剖腹產(chǎn)疤痕是子宮下段橫切口或縱切口愈合后形成的纖維組織增生,通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢或疼痛。

1、手術(shù)切口愈合異常
剖腹產(chǎn)手術(shù)中切口的深度和層次會(huì)影響疤痕形成。若真皮層損傷過(guò)深或縫合技術(shù)不當(dāng),可能導(dǎo)致膠原纖維過(guò)度增生。這種情況可能伴隨切口周圍硬結(jié)或牽拉感??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物抑制纖維增生,配合硅酮敷料加壓治療。
2、瘢痕體質(zhì)
具有遺傳性瘢痕體質(zhì)的人群,皮膚創(chuàng)傷后易出現(xiàn)增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類疤痕可能超出原切口范圍,呈蟹足狀生長(zhǎng)并伴隨持續(xù)刺痛。建議早期干預(yù)使用醋酸曲安奈德注射液局部注射,或采用得寶松注射液聯(lián)合冷凍治療。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后過(guò)早沾水、劇烈活動(dòng)或衣物摩擦可能刺激切口,導(dǎo)致疤痕增寬或色素沉著。此類疤痕多表現(xiàn)為表面不平整的褐色斑塊??赏庥脷漉楦喔纳粕爻林?,配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染
切口感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期,刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成明顯疤痕。感染性疤痕常伴有局部發(fā)熱感和膿性分泌物。需先控制感染使用莫匹羅星軟膏,后期采用點(diǎn)陣激光改善疤痕質(zhì)地。
5、張力過(guò)大
腹部皮膚張力過(guò)高會(huì)使切口兩側(cè)持續(xù)牽拉,導(dǎo)致疤痕增寬或凹陷。這類疤痕多呈蒼白色線性凹陷??刹捎梦⒌入x子射頻聯(lián)合自體脂肪填充進(jìn)行修復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)切除后重新減張縫合。

剖腹產(chǎn)疤痕的日常護(hù)理需保持局部清潔干燥,避免抓撓和陽(yáng)光直射。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)可使用醫(yī)用彈力腹帶減少皮膚張力,哺乳期選擇外用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,有助于膠原蛋白有序排列。若疤痕出現(xiàn)紅腫熱痛或快速增大,應(yīng)及時(shí)到整形外科或皮膚科就診評(píng)估。
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