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剖宮產后腰疼是怎么回事

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剖宮產后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、體位不當、腰椎負荷增加、盆腔炎癥等因素有關,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、體位調整、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、麻醉影響

硬膜外麻醉可能導致暫時性腰背部肌肉松弛或神經刺激,術后1-2天內出現(xiàn)酸脹感。建議臥床時用軟枕支撐腰部,避免久坐。若伴隨下肢麻木需排除硬膜外血腫,必要時行腰椎磁共振檢查。

2、傷口牽拉

子宮切口愈合過程中可能牽拉腰骶部韌帶,表現(xiàn)為彎腰時刺痛。可使用紅外線理療燈每日照射15分鐘,或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物超過3公斤,咳嗽時用手按壓傷口減輕張力。

3、體位不當

哺乳時長期保持弓背姿勢易引發(fā)肌肉勞損。推薦采用側臥位喂奶,背后放置哺乳枕支撐??擅咳兆龉桥钃u擺運動:仰臥屈膝,緩慢左右擺動腰部5-10次,幫助放松豎脊肌。

4、腰椎負荷增加

妊娠期松弛素持續(xù)作用使腰椎穩(wěn)定性下降,突然負重可能誘發(fā)小關節(jié)紊亂。建議使用產后束腹帶分擔壓力,補鈣可選用碳酸鈣D3片。急性疼痛時嘗試冰敷15分鐘,間隔2小時重復。

5、盆腔炎癥

子宮切口感染可能放射至腰骶部,多伴隨發(fā)熱、異常惡露。需血常規(guī)檢查確認,可靜脈注射頭孢呋辛鈉,配合盆腔理療。中醫(yī)辨證屬瘀血阻滯者可服用少腹逐瘀顆粒,連用7天觀察效果。

剖宮產腰疼恢復期間應保持每日2000毫升飲水量,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復。避免久站久坐,每2小時變換體位,可嘗試游泳等低沖擊運動增強核心肌群。如疼痛持續(xù)超過6周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除腰椎間盤突出等器質性疾病,及時至骨科就診。

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剖腹產刀口處有硬疙瘩怎么回事
剖宮產術后切口完全恢復需要大約四到六個月左右,剖宮產刀口處有硬疙瘩可分為近期和遠期。如果是近期比如術后一兩周之內,切口局部或整體發(fā)硬,且周邊有紅腫,擠壓后有分泌物,這時考慮傷口感染的可能,必要時可能進行局部傷口的拆線,應用抗生素和局部換藥,逐步恢復。如果是遠期,比如一兩個月后發(fā)現(xiàn)瘢痕處有硬疙瘩,可能就是瘢痕過度增生,多見于瘢痕體質的人群。術后不要過度刺激切口,也可用一些軟化瘢痕的外用藥。如果是非常明顯的瘢痕疙瘩,后期可能還要進行美容修復。
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第四次剖腹產最佳時候
已經有四次剖宮產手術是非常高危的產婦,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況來判斷什么時候終止妊娠合適。比如說你前一次剖宮產有沒有過大出血,這次是不是兇險性前置胎盤,前一次剖宮產有沒有嚴重的合并癥和并發(fā)癥,現(xiàn)在是什么孕周。如果是一個兇險性前置胎盤,可能就要在比較早的孕周,比如說三十四周或者三十六周終止妊娠;如果不是兇險性前置胎盤,就是一個第四次的剖宮產再次妊娠,那么通過醫(yī)生評估可能會在三十六周到三十七周左右,充分評估寶寶已經成熟,你沒有其他的合并癥和并發(fā)癥,在嚴密的監(jiān)測和術前準備下,大概就要建議你終止妊娠了。
剖腹產的好處有哪些
剖宮產的好處有減少身體的疼痛,避免產婦出現(xiàn)順產后的不良體征,時間短,降低胎兒產程中的風險,能發(fā)現(xiàn)并處理盆腔內的疾病等。1、減少身體的疼痛。因為順產經陰道分娩會陣痛,即劇烈的疼痛感。有的產婦很難忍受。2、剖宮產時間短,一小時內結束。3、減少寶寶在宮內缺氧時間。4、難產胎兒出生時誤吸羊水的風險。5、剖宮產有麻醉,產婦如果有盆腔疾病的發(fā)現(xiàn),比如子宮漿膜下肌瘤,就是說帶尾巴的肌瘤,手術中可以剔除;如果壁間的肌瘤,不建議剖宮產手術中做。卵巢囊腫可以在手術中剝除。6、剖宮產因為沒有經過陰道順產,所以陰道壁不會松弛,術后不會引起子宮脫垂,陰道前壁膨出出現(xiàn)的不良反應的,比如漏尿,一跳繩一跑步就遺尿的狀況。但是剖宮產也有不好處。有好就有不好,比如腹壁疤痕,肚子上留個疤了,再次妊娠時容易發(fā)生疤痕妊娠,胎盤植入,再妊娠時有出現(xiàn)子宮破裂的可能。順產比較好,就是說恢復快,一般產后兩小時就可以下地活動。缺點是有時會出現(xiàn)陰道壁松弛、產道損傷,嚴重者裂傷,引起大小便失禁的可能。建議無特殊情況者,陰道條件和胎兒情況允許,建議經陰自然生產更安全。
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2020-04-17

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妊娠時,尤其是到了妊娠晚期,增大的子宮會使腹壁擴張延伸,兩側的腹直肌會從腹中線,也就是腹白線的位置向兩側分離。正常情況下等到產后,腹壁會逐漸恢復,腹直肌會再向中線靠攏,通常半年到一年即可回到原先的位置。但如果遇到腹壁本身薄弱或者雙胞胎胎兒過大,羊水過多,或者多次分娩等情況,產后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的,稱為腹直肌分離。因此剖腹產術后建議半年之后做腹直肌的修復,如果腹直肌的分離寬度小于三指之內,可以經過收腹等正確的腹部鍛煉,有可能恢復正常。切勿做仰臥起坐等使腹直肌彎曲的動作,如果分離的寬度超過三指,產后一兩年仍不能縮小恢復的,應考慮進行手術治療。手術是將腹白線變窄,分離的腹直肌重新靠攏,手術可以通過開放手術和腹腔鏡手術兩種方式實現(xiàn)。
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2020-02-13

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剖腹產為什么要插尿管
剖腹產術前準備時要常規(guī)給患者進行尿管留置。主要是針對于一些所需時間長又要麻醉的手術?;颊呤中g過程中無法自主排尿,如果不插尿管容易導致尿儲留甚至膀胱破裂,后果很嚴重。而且留置導尿方便手術操作,也防止膀胱損傷。如果手術過程中膀胱處于充盈狀態(tài),會擋住手術術野,影響手術的操作,甚至可能損傷膀胱。給病人插尿管,可以方便麻醉師通過觀察尿量來決定術中的補液量,還可以通過排尿量來了解患者心腎功能以及病情的進展。手術過程中麻藥還會使膀胱括約肌松弛,從而導致尿液不自主的流出。如果不插尿管就會造成手術區(qū)域的污染或術中的感染。插尿管不會對患者的身體造成傷害,反而對手術的順利進行以及患者的健康具有重要的意義。手術完成后評估患者能自行排尿時,醫(yī)生就可以下達醫(yī)囑拔除尿管。
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2020-02-13

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剖腹產兩次了還能再剖第三次嗎
剖腹產兩次了能再剖第三次。剖宮產率非常高,隨二胎放開以后,剖宮產兩次、三次剖宮產較多見。剖宮產兩次是可再次行剖宮產的,但母親會因連續(xù)三次剖宮產,對身體創(chuàng)傷和傷害較大。剖宮產兩次后面臨再懷孕時,做產前評估,看子宮恢復怎么樣,子宮疤痕有沒有問題,如有沒有憩室的問題。身體狀況是否良好,有無內科合并癥,如高血壓,糖尿病,心臟病,腎病等。子宮下段的厚度大于3毫米,與上次剖腹產時間間隔時間大于兩年以上,既往無子宮破裂史。在嚴密監(jiān)測下可以生三胎。再次妊娠風險較大,懷孕前應去醫(yī)院檢查,懷孕后要定期進行產前檢查,尤其是孕晚期盡量少活動,避免過早宮縮,導致早產或子宮破裂。如果檢查胎盤位置低,胎盤位于前壁,孕晚期為兇險性前置胎盤,分娩時易發(fā)生胎盤植入、大出血等風險。需提前住院。但三次剖宮產時,要提前和大夫做好溝通,三次剖宮產手術難度非常大。
語音時長 02:04

2019-12-25

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剖腹產35天同房有事嗎
產后35天一般不建議同房,因為子宮沒有完全恢復好。女性剖腹產以后,剖腹產的傷口以及子宮的恢復都需要一定的時間,大概三個月左右才能夠恢復。剖腹產35天盡量不要同房,此時惡露還沒有完全流干凈,盆腔臟器也沒有恢復,很容易引發(fā)女性的婦科炎癥。剖腹產35天就同房了可能會影響到自己的傷口,出現(xiàn)感染的情況,因為剖腹產之后我們的腹部傷口是比較容易出現(xiàn)感染的,而且如果用力的話可能會導致傷口出血。如果在術后過早地進行性交,細菌很容易帶入陰道,增加感染的機會,易引起子宮內膜炎、輸卵管炎,甚至會誘發(fā)不孕癥等一般剖腹產三個月左右,如果女性身體恢復較好的情況下可以同房,此時同房最好用避孕套進行避孕。這樣避免早期的懷孕。
語音時長 01:32

2019-12-25

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02:14
剖腹產多久可以同房
在剖腹產之后的短期之內,我們一般是不太建議同房的。因為在這期間同房面臨一些問題。第一個問題,在剖腹產之后的短期之內會有出血的情況。在子宮還在出血的情況下,如果同房的話,出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)感染的幾率是會明顯增加的。另外一個在剖腹產之后,我們的傷口的愈合需要一定的時間。在傷口愈合好之前,然后同房,也同樣是不利于傷口愈合的。一般來說在產后42天,大多數(shù)的產婦女性生殖系統(tǒng)能夠恢復正常了。所以建議所有的產婦在產后42天的時候都要到門診進行常規(guī)的產后復查,來評估產后恢復的情況。如果經過這個產后的復查,評估都已經恢復正常了,那就可以同房了。
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剖腹產多久可以淋浴
如果沒有采用一些特殊的措施在剖腹產傷口拆線2到3天以后可以進行淋浴?,F(xiàn)在很多剖腹產用的皮內的縫合,不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產之后和淋浴的這個沖突一個最主要的問題就在于我們淋浴的過程中,水有可能會進到傷口里面。而淋浴用的水,不能保證無菌有可能會導致傷口的感染??梢圆捎靡恍┓浪哪べN在這個破腹產的瘢痕處,只要能避免這個水進入到這個傷口,就能夠進行正常的淋浴了。如果在沒有到上面說的這些時間之前,想進行淋浴也可以,那就是采用一些防水的辦法,避免傷口接觸到水,那就可以進行淋浴了。
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