剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒有副作用嗎
剖腹產(chǎn)鎮(zhèn)痛棒通常會有一定副作用,但多數(shù)較輕微且可控。鎮(zhèn)痛棒主要用于術(shù)后硬膜外或靜脈持續(xù)給藥緩解疼痛,其主要副作用包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留、低血壓及頭暈等。
使用鎮(zhèn)痛棒后惡心嘔吐較為常見,可能與阿片類藥物刺激延髓化學(xué)感受器有關(guān),通常通過減少藥量或聯(lián)合止吐藥可緩解。皮膚瘙癢多由嗎啡類藥物誘發(fā),表現(xiàn)為局部或全身輕微刺癢感,一般無須特殊處理,嚴(yán)重時可更換鎮(zhèn)痛藥物。尿潴留因麻醉藥物抑制膀胱收縮功能導(dǎo)致,術(shù)后早期導(dǎo)尿管留置可預(yù)防此問題。部分患者可能出現(xiàn)一過性低血壓,與藥物擴(kuò)張外周血管有關(guān),通過調(diào)整體位和補(bǔ)液多能改善。頭暈乏力多為藥物中樞抑制作用所致,建議臥床休息至癥狀消退。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)呼吸抑制、過敏反應(yīng)或神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸抑制多見于藥物過量或敏感體質(zhì)患者,需立即停用并給予納洛酮拮抗。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等,需緊急抗過敏治療。神經(jīng)損傷與硬膜外導(dǎo)管放置不當(dāng)相關(guān),可能引發(fā)下肢感覺異常,但概率極低。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測血壓、呼吸及意識狀態(tài),避免突然改變體位。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時通知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。哺乳期產(chǎn)婦使用需評估藥物對嬰兒的影響,非甾體抗炎藥成分可能減少泌乳量。保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥,防止感染。術(shù)后早期活動需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免導(dǎo)管移位或跌倒風(fēng)險。
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