谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，需結合其他檢查明確病因。
1、脂肪肝
長期高脂飲食或肥胖可能導致肝細胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)非酒精性脂肪性肝病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹隱痛，部分伴有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。治療需調(diào)整飲食結構，限制飽和脂肪酸攝入，增加有氧運動，必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可造成肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，可能伴隨黃疸、食欲減退。確診需通過血清學檢測，治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，同時避免勞累和飲酒。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能干擾肝細胞代謝功能，導致轉(zhuǎn)氨酶異常升高。患者多有明確用藥史，可能出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱。應立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝治療，嚴重時需住院觀察。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒會誘發(fā)肝細胞脂肪變性和炎癥，實驗室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值異常。典型癥狀包括肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。治療核心為嚴格戒酒，補充B族維生素，重癥患者需使用美他多辛膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞可導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，多見于中青年女性，常合并其他自身免疫病。診斷依賴自身抗體檢測和肝組織活檢。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制，需定期監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后應避免自行用藥，建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，限制高糖高脂飲食，絕對禁酒。若數(shù)值超過正常值3倍或伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀，需立即肝病科就診。慢性肝病患者應每3-6個月復查肝功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶的值高多少是肝炎
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，在肝臟中活力最大。當肝臟細胞膜破裂損傷時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，所以ALT是反應肝細胞受損的敏感指標之一，通過測定ALT活力，可診斷肝臟功能的正常與否。常說的肝炎一般是指病毒性肝炎，有傳染性，臨床上如果ALT血清值提示超過正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒標志物陽性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化學藥物中毒、寄生蟲病等其他可以導致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病后，可以診斷病毒性肝炎。病毒性肝炎是導致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，甚至出現(xiàn)黃疸，但經(jīng)保肝抗炎治療，多能較快恢復正常。乙肝、丙肝可以轉(zhuǎn)為慢性肝炎，若不進行抗病毒治療，慢性肝炎可進展為肝纖維化、肝硬化及肝癌，預后不好，影響壽命。丙肝通過使用小分子藥物治療可以達到臨床治愈的目標。但乙肝目前還沒有很好的根治方法，需要長期服用恩替卡韋、替諾福，或丙酚替諾福韋等藥物，控制病毒復制，穩(wěn)定病情，延緩或阻止肝纖維化、肝硬化及肝癌的發(fā)生。
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急性肝炎的治療方法
在急性肝炎階段，要積極地進行保肝治療，肝損傷嚴重的可以靜點一些保肝藥物，像常用的甘草酸類的制劑、復方甘草酸苷注射液，還有還原型谷胱甘肽等等，這些靜脈點滴的保肝藥物，都能促進急性肝炎很快恢復?？诜谋８嗡幙梢赃x擇水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊素類的或者是復方甘草酸苷類的制劑。另外還要針對病因來采取相應的措施，如果是藥物性導致的急性肝損傷，要立刻停止使用導致肝損傷的藥物。急性肝炎也就是急性肝損傷，可以由許多因素引起來的，最常見的原因是病毒性的原因，比如說急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝。另外，藥物中毒或者是藥物性的肝損傷、酒精性的肝損傷，也可以表現(xiàn)急性肝炎的臨床過程。
想知道慢性肝炎能不能傳染呢
?慢性肝炎傳染嗎?慢性肝炎給患者身體各個臟器帶來了一定的傷害，還會引發(fā)肝外疾病，那么，慢性肝炎會不會傳染呢?對此，肝病專家指出：慢性肝炎會不會傳染主要是看哪種肝炎造成的慢性肝炎。如果是由病毒性肝炎引起的就具有傳染性，但是慢性肝炎傳染性不是千篇一律的，不同類型的慢性肝炎傳染性也不一樣。慢性肝炎的傳染性
乙型肝炎傳播途徑有哪些
乙型肝炎的傳播途徑主要是母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、輸血傳播和性傳播。約有30%至50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在嬰幼兒時期感染了乙肝病毒的。母嬰傳播包括懷孕期間在子宮內(nèi)胎兒期被傳染的垂直傳播，更多的是在圍生期和出生后的密切生活接觸中的水平傳播。一個病毒活躍的大三陽母親，孩子出生如果沒有及時做阻斷，被感染性的可能性是很高的。一方面是因為孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全，或孩子繼承了父母對乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接觸感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮膚粘膜的損傷也會更容易感染到乙肝病毒。醫(yī)源性傳染，在醫(yī)院的檢查治療，特別是創(chuàng)傷性的檢查或者治療中，因使用未經(jīng)嚴格消毒而又反復使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個叫醫(yī)源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。密切生活接觸傳播，如果和攜帶乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃須刀、牙刷等，就造成體液與黏膜的接觸，如果皮膚黏膜有損傷，可能造成感染。性傳播，乙肝病毒也可以通過性生活傳染。性傳播也是屬于體液傳播的一種。所以夫妻間如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體，在日常生活中還要做好各項預防措施。
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肝炎如何檢查
肝炎的檢查項目主要是抽血、影像學、腹部超聲這幾種檢查。抽血是為了做肝炎的鑒別診斷，包括判斷肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗體、各種感染因素等，其中所有能引起肝功能異常的指標都要檢查，同時也包括脂肪肝、血糖的檢測。影像學檢查主要針對肝、膽、脾三個臟器，目的是觀察是否有肝臟損傷、膽囊疾病，因為有些肝炎是膽囊引起的。心臟檢查也很重要，臨床上出現(xiàn)的心源性肝硬化就是心臟所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心臟相關檢查，包括胸片、心肺比、心衰檢查等。如果檢查出明顯異常，需要進行腹部增強CT或核磁檢查。對于肝病損傷嚴重的患者，要同時進行胃鏡檢查，觀察是否有靜脈曲張，判斷有無消化道出血風險。
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肝炎如何用藥
肝炎用藥治療需根據(jù)病因不同而改變方法，并且，隨著時代發(fā)展，藥物也在不斷變遷。肝炎的用藥有病因治療、保肝治療、對癥治療三個方面。具體來說，肝炎的用藥和肝炎類型密切相關，比如乙型肝炎的用藥，主要采用抗乙肝病毒的這些藥物，通常會采用口服核苷類似物或打針注射干擾素等。乙肝病因治療用藥與其他肝炎不一樣，比如丙肝的抗病毒治療需要采用其他類抗病毒藥物。肝炎的保肝治療有很多種類，這些藥物大同小異，副作用有所不同，醫(yī)生根據(jù)病人用藥注意它的副作用。對癥治療是針對患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等情況采取的藥物治療手段。
肝炎治療方法是什么
我國是肝炎大國，常見的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷等等。肝炎治療原則分為兩部分：病因治療和癥狀治療。首先根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。如果是病毒性肝炎中的乙型肝炎，治療的根本是抗病毒治療，只有最大限度抑制病毒復制后，才能減少肝細胞炎癥壞死，延緩病情進展。病毒性肝炎中的丙型肝炎，只要是丙型肝炎病毒陽性，則建議抗病毒治療，并且目前通過有效的抗病毒治療，可以治愈丙肝。甲型肝炎、戊型肝炎不需要針對病原體治療。如果是酒精性肝炎應強調(diào)戒酒，非酒精性脂肪肝則強調(diào)飲食生活習慣的干預，藥物性肝損傷需要注意避免再次服用導致肝損傷的藥物并盡量做到不濫用藥物。對癥治療，主要是積極保肝抗炎、退黃等治療，減輕肝細胞炎癥壞死。
乙型肝炎如何治療
乙型病毒性肝炎是我國常見的肝炎之一，在我國發(fā)病率還是比較高的。乙型肝炎如何治療，要根據(jù)疾病的嚴重程度不同對待。首先對于急性乙型肝炎，要積極保肝、對癥等治療，必要時給予抗病毒治療。對于慢性乙型肝炎攜帶狀態(tài)，建議定期復查，病情出現(xiàn)異常波動，建議積極治療。對于慢性乙型肝炎活動者，建議積極抗病毒治療，通過抗病毒治療，抑制病毒復制，延緩病情進展。對于乙型肝炎進展至肝硬化，需要積極抗病毒、抗纖維化治療，注意預防肝硬化各種并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、上消化道出血等。如果乙型肝炎進展至肝癌，需要手術切除、介入治療、肝臟射頻消融甚至肝移植。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。
慢性乙型肝炎能治愈嗎
慢性乙型病毒性肝炎影響著全球超過2。5億人口，每年約有65萬人死于HBV相關終末期肝病。共價閉合環(huán)狀（ccc）DNA是慢性乙肝持續(xù)感染的元兇，作為病毒復制的中介，其在宿主肝細胞核內(nèi)以微染色體的形式存在，目前的治療手段難以將其徹底清除，從而達到慢性乙肝的徹底治愈。慢性乙型肝炎臨床治療目標為維持肝功能穩(wěn)定正常，目前有較多抗病毒藥物使用后可使患者病情得到改善，使肝功能達到長期正常穩(wěn)定的狀態(tài)，也可使乙肝病毒長期處于低復制狀態(tài)。乙肝五項可以出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，少數(shù)患者經(jīng)治療后可使表面抗原轉(zhuǎn)陰，達到臨床治愈。
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乙型肝炎的傳播途徑是什么
乙型肝炎病毒主要是通過血液和體液傳播的。具體來說傳播途徑有以下幾種：母嬰、血制品，性接觸。有40%-50%的乙肝病人是通過母嬰傳播的，這是乙肝病人多的原因之一。通過孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法進行母嬰阻斷，防止新生兒感染乙肝；乙肝大三陽孕婦可以在孕中期短期使用相對安全的抗病毒藥物阻斷乙肝傳播。體內(nèi)沒有保護性抗體的人，接觸乙肝病毒感染的血液或血制品后會感染，另外有創(chuàng)性操作過程也可能被感染。多個性伴侶的情況下特別容易感染，建議提前注射乙肝疫苗保護自己。
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肝炎吃什么好
脂肪肝飲食，“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉(zhuǎn)。提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食包括含糖飲料。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
轉(zhuǎn)氨酶高怎么調(diào)理
轉(zhuǎn)氨酶高可通過飲食慢慢降低，在生活中，患有肝病和轉(zhuǎn)氨酶高的患者可以多吃一些氨基酸含量高的蔬果、菌類食物和高蛋白類食物，五谷雜糧同樣也可以幫助肝臟排泄有毒物質(zhì)，是腸道和肝臟的“清道夫”。只要是出現(xiàn)肝臟方面疾病的患者，一定需要忌辛辣和忌煙酒，這些都會嚴重影響病情。
