減少尿酸鈣形成可通過控制高嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、限制草酸攝入、合理用藥等方式實(shí)現(xiàn)。

1、控制高嘌呤飲食

動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。急性發(fā)作期需嚴(yán)格避免食用帶殼海鮮、啤酒等高危食物。

2、增加水分?jǐn)z入

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液濃度，促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，維持尿液比重低于1.010。

3、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

尿酸在酸性尿液中溶解度顯著降低。可通過食用柑橘類水果、飲用蘇打水等方式堿化尿液，使pH值維持在6.2-6.8范圍。但需注意過度堿化可能誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。

4、限制草酸攝入

菠菜、竹筍、堅(jiān)果等富含草酸的食物會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性鹽類。建議焯水處理高草酸蔬菜，避免與高鈣食物同餐食用。每日草酸攝入不宜超過50毫克。

5、合理用藥

別嘌醇片可抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。使用碳酸氫鈉片時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

除上述措施外，建議保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)脫水。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和尿常規(guī)指標(biāo)，男性應(yīng)將血尿酸控制在420微摩爾每升以下，女性控制在360微摩爾每升以下。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。