阿奇霉素是有副作用的，但多數(shù)患者耐受性良好。阿奇霉素是常用的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，其副作用主要涉及胃腸不適、肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)等。

阿奇霉素常見(jiàn)的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng)，通常癥狀較輕且可自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)腹痛、食欲減退等表現(xiàn)，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。少數(shù)情況下可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期或大劑量使用可能影響肝功能，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但嚴(yán)重肝損傷較為罕見(jiàn)。個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān)。

阿奇霉素可能引起心律失常等嚴(yán)重副作用，尤其對(duì)于存在心臟基礎(chǔ)疾病的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。極少數(shù)情況下可能導(dǎo)致聽(tīng)力暫時(shí)性下降或耳鳴，多見(jiàn)于高劑量使用時(shí)。與其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素類(lèi)似，阿奇霉素也存在誘發(fā)艱難梭菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉或結(jié)腸炎。對(duì)藥物成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫甚至過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即就醫(yī)處理。

使用阿奇霉素期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥史，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。哺乳期婦女及重癥肌無(wú)力患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量。