睪丸扭轉(zhuǎn)的原因
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睪丸扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、睡眠中體位改變、低溫刺激等因素引起。睪丸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上移等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。
1、先天性解剖異常
睪丸鞘膜附著異?；蚓鬟^長等先天缺陷是常見誘因。這類解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度過大，容易發(fā)生精索旋轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)單側(cè)睪丸疼痛伴惡心嘔吐，查體可見患側(cè)睪丸位置上提。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)
踢足球、騎自行車等下肢大幅度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)提睪肌劇烈收縮，可能使睪丸發(fā)生旋轉(zhuǎn)。此類情況多發(fā)于青少年，疼痛常在運(yùn)動(dòng)后立即出現(xiàn)，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。需急診行手法復(fù)位或手術(shù)探查，后期建議避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、外傷撞擊
陰囊區(qū)域直接受外力撞擊可能導(dǎo)致睪丸位移。常見于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害等情況，外力作用使精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)。患者除疼痛外可能出現(xiàn)陰囊血腫，超聲檢查可見血流信號(hào)減弱。需在6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)復(fù)位，超過24小時(shí)睪丸存活率顯著下降。
4、睡眠體位改變
夜間睡眠時(shí)雙腿交叉壓迫或突然翻身可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)。迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致提睪肌收縮是潛在機(jī)制，多見于青春期男性。特征為夜間痛醒，患側(cè)睪丸呈橫位。這類情況容易被延誤診斷，建議出現(xiàn)癥狀立即冰敷并急診就診。
5、低溫刺激
寒冷環(huán)境引起陰囊肌肉痙攣可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。低溫導(dǎo)致提睪肌和肉膜肌不協(xié)調(diào)收縮，多發(fā)于冬季未注意保暖時(shí)。伴隨癥狀包括陰囊皮膚皺縮、睪丸回縮。預(yù)防需注意會(huì)陰部保暖，發(fā)生后需禁用熱敷避免加重水腫。
日常應(yīng)避免陰囊部位受壓，選擇寬松內(nèi)褲保持局部通風(fēng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用護(hù)具，寒冷環(huán)境中注意會(huì)陰部保暖。若出現(xiàn)突發(fā)性睪丸疼痛，須立即平臥制動(dòng)并在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，超過12小時(shí)未治療可能導(dǎo)致不可逆睪丸功能喪失。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供情況。
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睪丸扭轉(zhuǎn)能治好嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可以治愈。睪丸扭轉(zhuǎn)病情較輕可能自行復(fù)位；不能自行復(fù)位的，可以選擇手法復(fù)位、藥物治療或在睪丸扭轉(zhuǎn)六個(gè)小時(shí)內(nèi)盡早選擇手術(shù)治療，大多可以治愈。
什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉(zhuǎn)。這個(gè)扭轉(zhuǎn)的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。因?yàn)槿绻まD(zhuǎn)的角度過多，有時(shí)是一周，有時(shí)兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運(yùn)急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截?cái)唷２G丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，睪丸的生精上皮細(xì)胞，以及附睪管的管壁細(xì)胞都會(huì)快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時(shí)間的延長，可能會(huì)造成整個(gè)睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的一個(gè)急癥，需要緊急的處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是因?yàn)榕まD(zhuǎn)的時(shí)候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射所引起的。除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時(shí)候睪丸會(huì)出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時(shí)候，疼痛會(huì)明顯的加重。有的時(shí)候這種疼痛還會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后，精索里面動(dòng)脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對(duì)于輕度睪丸扭轉(zhuǎn)，可以通過手法把睪丸復(fù)位，讓精索里面動(dòng)靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大，或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時(shí)行對(duì)側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn)，不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重，一般都不會(huì)自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn)，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn)，在6~8小時(shí)以后，那么睪丸缺血壞死的機(jī)率就會(huì)非常大，需要及時(shí)治療。
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會(huì)向腹股溝和腰肋部進(jìn)行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時(shí)候睪丸還會(huì)出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。另外還有些患者疼痛時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個(gè)時(shí)間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個(gè)小時(shí)，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個(gè)疾病它是有時(shí)間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時(shí)間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn)，那么手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一，它最主要的問題是有時(shí)間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)，在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個(gè)小時(shí)，睪丸組織就會(huì)開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷，所以這個(gè)疾病是有時(shí)間緊迫性的。如果患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，應(yīng)該立即去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲判斷睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何，一般炎癥的血流是豐富的，睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確是睪丸扭轉(zhuǎn)，手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
睪丸扭轉(zhuǎn)做完手術(shù)復(fù)位后，首先要臥床大概5到7天的時(shí)間，平時(shí)要注意清淡飲食，進(jìn)行抗感染治療。另外，一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如負(fù)重，做劇烈運(yùn)動(dòng)。除了術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)以外，患者平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結(jié)核之類的疾病，以保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對(duì)泌尿外科和患者來說都是一個(gè)急癥，它有時(shí)間限制。所以做完手術(shù)以后，一定要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)改善或維護(hù)睪丸的功能有幫助。
小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)過程中，稍微一個(gè)不小心可能就會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，這種現(xiàn)象在小孩子的身上最容易會(huì)發(fā)生，一旦發(fā)生之后就應(yīng)該正確的處理，比如可以選擇手法復(fù)位，也可以選擇手術(shù)探查，另外也應(yīng)該通過睪丸切除術(shù)來有效緩解，但是都應(yīng)該第一時(shí)間治療。
如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
如果要準(zhǔn)確性判斷是否患上睪丸扭轉(zhuǎn)，就要注意觀察出現(xiàn)的癥狀，尤其要關(guān)注是否有睪丸疼痛和陰囊墜脹感，同時(shí)需要做血液常規(guī)檢查和睪丸B超等多個(gè)檢查項(xiàng)目。而一旦確診，就要及時(shí)通過手法復(fù)位或者做睪丸固定手術(shù)一類外科手術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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如何判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)。初步判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時(shí)，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性會(huì)更大。要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，進(jìn)行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時(shí)，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)引起并發(fā)癥，比較嚴(yán)重。
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
患者得了睪丸扭轉(zhuǎn)可以進(jìn)行急診手術(shù)，松解精索靜脈，固定對(duì)側(cè)的睪丸，進(jìn)行手法復(fù)位等方式進(jìn)行治療。一、睪丸扭轉(zhuǎn)確切可靠的治療辦法是急診手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以探查患側(cè)睪丸的血運(yùn)。二、可以松解精索靜脈。三、可以同時(shí)固定對(duì)側(cè)的睪丸，避免以后的對(duì)側(cè)睪丸也出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。四、有保守治療的情況，在出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)候進(jìn)行手法復(fù)位，但是手法復(fù)位治療效果不確切。五、一旦睪丸出現(xiàn)壞死，需要進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
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睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
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