癲癇什么癥狀
癲癇的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)功能紊亂。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。

1、意識(shí)喪失
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然意識(shí)喪失,表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯或短暫失神。典型失神發(fā)作多見于兒童,持續(xù)數(shù)秒至十余秒,發(fā)作后立即恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴有意識(shí)障礙,患者可能出現(xiàn)無目的摸索動(dòng)作或咂嘴等自動(dòng)癥表現(xiàn)。這類發(fā)作通常與顳葉異常放電有關(guān)。
2、肢體抽搐
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是癲癇最常見的全面性發(fā)作形式,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直后出現(xiàn)節(jié)律性抽搐,可伴有牙關(guān)緊閉、口吐白沫。部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部肌肉的節(jié)律性抽動(dòng),抽搐范圍可從局部逐漸擴(kuò)展。發(fā)作多持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。
3、感覺異常
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)感覺先兆,如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽等特殊感覺。視覺先兆可表現(xiàn)為閃光、暗點(diǎn)或復(fù)雜視幻覺。這些癥狀提示異常放電起源于大腦感覺皮層,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,隨后可能發(fā)展為其他發(fā)作類型。

4、行為異常
某些癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然的行為改變,如無故發(fā)笑、奔跑或重復(fù)言語。額葉癲癇常見姿勢(shì)性自動(dòng)癥,患者可能做出騎車樣動(dòng)作或雙手摸索。發(fā)作期行為多無目的性,事后不能回憶,需與精神疾病相鑒別。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
自主神經(jīng)性發(fā)作可出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、尿失禁等癥狀。部分兒童以腹痛、嘔吐為主要表現(xiàn)。這類發(fā)作常起源于島葉或下丘腦,容易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,但可能頻繁復(fù)發(fā)。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者免受外傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,定期復(fù)診評(píng)估療效。避免從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),發(fā)作控制良好的患者可正常參與社交和工作。
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