膝蓋軟骨炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋軟骨炎通常由關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、退行性變、代謝異常、免疫因素等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。夜間睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。超聲波治療能緩解軟組織粘連，采用脈沖式輸出模式。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。熱敷適合慢性疼痛，可用40℃鹽袋熱敷每日2次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并滑膜炎時需聯(lián)用滑膜炎片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍，每日3次。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次，5次為療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年不超過3次。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷，術(shù)后3天可負(fù)重活動。軟骨移植術(shù)用于局灶性軟骨缺損，需配合6周支具固定。晚期嚴(yán)重病例需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈷鉻鉬合金假體。

日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋、銀耳，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時間保持跪姿或盤腿坐，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動鞋，必要時使用護(hù)膝提供外部支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時復(fù)查MRI。