下肢粥樣動脈硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。下肢粥樣動脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。控制每日總熱量攝入，維持健康體重。戒煙限酒，避免煙草中的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮。規(guī)律進(jìn)行有氧運動，如快走、游泳等，每周至少150分鐘，有助于改善血液循環(huán)和代謝。

2、降脂藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。對于他汀類藥物不耐受者，可考慮使用依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

3、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。對于存在嚴(yán)重外周動脈疾病的患者，可能需要聯(lián)合使用兩種抗血小板藥物。使用過程中需注意觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

4、血管擴(kuò)張治療

西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物可擴(kuò)張外周血管，改善下肢血液供應(yīng)。這類藥物可能引起頭痛、心悸等副作用，應(yīng)從低劑量開始逐漸調(diào)整。對于合并心力衰竭的患者需謹(jǐn)慎使用。

5、血運重建手術(shù)

對于嚴(yán)重缺血或藥物治療無效的患者，可考慮進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或動脈旁路移植術(shù)。前者通過球囊擴(kuò)張和支架置入恢復(fù)血流，后者利用自體靜脈或人工血管繞過狹窄段。術(shù)后需長期抗凝治療并控制危險因素。

下肢粥樣動脈硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，保持足部清潔干燥，避免外傷。穿著寬松舒適的鞋襪，冬季注意下肢保暖。如出現(xiàn)靜息痛、潰瘍等嚴(yán)重缺血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行踝泵運動促進(jìn)靜脈回流，抬高下肢減輕水腫。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化物質(zhì)。