糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以要孩子，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并接受專業(yè)指導(dǎo)。妊娠可能加重糖代謝紊亂，增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估。

糖尿病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的健康評(píng)估，包括糖化血紅蛋白水平、眼底檢查、腎功能評(píng)估及心血管健康狀況。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。孕前3個(gè)月需補(bǔ)充葉酸，調(diào)整降糖方案為胰島素治療，避免使用口服降糖藥。妊娠期間需每周監(jiān)測(cè)血糖，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，警惕妊娠期高血壓、巨大兒等并發(fā)癥。

存在嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變未控制或近期發(fā)生過(guò)酮癥酸中毒的患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者需優(yōu)先治療并發(fā)癥，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估妊娠可行性。1型糖尿病患者若合并自主神經(jīng)病變，可能增加孕期低血糖昏迷風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)血糖波動(dòng)監(jiān)測(cè)。部分繼發(fā)性糖尿病如胰腺切除術(shù)后患者，妊娠期營(yíng)養(yǎng)管理難度更大，需個(gè)性化方案支持。

產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖直至恢復(fù)正常。哺乳期胰島素用量通常較孕期減少，需根據(jù)血糖調(diào)整劑量。建議所有糖尿病育齡女性定期接受孕前咨詢，建立包括營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，通過(guò)科學(xué)控糖降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。