椎間盤突出導(dǎo)致腿麻怎么辦
腰椎間盤突出快速止疼方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、微創(chuàng)手術(shù)等。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì),或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥,肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性期選擇腰椎牽引減輕椎間盤壓力。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,脈沖射頻治療對(duì)神經(jīng)根性疼痛有較好效果。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案。
4、中醫(yī)針灸
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位進(jìn)行電針刺激,配合艾灸命門穴溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減方促進(jìn)氣血運(yùn)行。
5、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明顯神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。