孩子起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)異常、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，若父母有過敏性疾病史，孩子發(fā)生濕疹的概率較高。這類患兒可能伴隨特應(yīng)性體質(zhì)，表現(xiàn)為對(duì)食物或環(huán)境過敏原敏感。家長(zhǎng)需注意觀察孩子接觸特定物質(zhì)后的皮膚反應(yīng)，避免已知過敏原。日常護(hù)理可選擇無(wú)刺激的保濕霜如凡士林軟膏，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。

2、皮膚屏障功能異常

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足易導(dǎo)致屏障受損，使外界刺激物更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可能因搔抓繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需每日給孩子使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下。急性期可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸漬等物理化學(xué)刺激均可誘發(fā)濕疹。夏季悶熱或冬季干燥時(shí)癥狀可能加重。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物，使用中性洗滌劑漂洗干凈，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。局部紅腫時(shí)可冷敷緩解，合并滲出時(shí)需配合硼酸洗液濕敷。

4、免疫反應(yīng)異常

部分患兒存在Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放增多。這類濕疹常反復(fù)發(fā)作，可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。需通過血清IgE檢測(cè)等明確過敏狀態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮溫升高、滲液增多時(shí)需警惕感染，避免自行使用抗生素藥膏。醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持孩子皮膚清潔濕潤(rùn)，避免過度洗澡，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇寬松透氣的純棉衣物，室內(nèi)定期除塵螨。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物，已添加輔食的患兒需逐一排查食物過敏原。若皮損面積擴(kuò)大、滲液化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自增減激素類藥膏用量，定期復(fù)診評(píng)估療效。