腦萎縮的治療原則主要包括控制病因、延緩進(jìn)展、改善癥狀和提高生活質(zhì)量。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、外傷或慢性酒精中毒等原因有關(guān)，需通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整及心理支持等綜合干預(yù)。

1、病因控制

針對可逆性病因采取針對性治療。腦血管病變需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。慢性酒精中毒患者須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B1片。感染或免疫因素導(dǎo)致的腦萎縮需使用抗感染藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。

2、藥物治療

神經(jīng)保護(hù)藥物如奧拉西坦膠囊可改善腦代謝，多奈哌齊片用于阿爾茨海默病相關(guān)認(rèn)知障礙。抑郁焦慮癥狀可選用舍曲林片或文拉法辛緩釋片。震顫或肌張力障礙患者可能需要鹽酸苯海索片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)、定向力訓(xùn)練和計(jì)算能力鍛煉。運(yùn)動康復(fù)需進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正及肢體協(xié)調(diào)性練習(xí)。語言治療師可幫助改善構(gòu)音障礙?？祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持，每周3-5次，每次30-60分鐘。

4、營養(yǎng)支持

增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類、抗氧化作用的藍(lán)莓和菠菜攝入。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和復(fù)合維生素B片。避免高鹽高脂飲食，保持水分?jǐn)z入。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)采用鼻飼營養(yǎng)。

5、心理干預(yù)

心理咨詢幫助患者應(yīng)對疾病帶來的情緒問題，家庭治療改善親屬照護(hù)能力。加入病友互助小組可減輕孤獨(dú)感。音樂療法和藝術(shù)治療有助于緩解焦慮。嚴(yán)重精神行為癥狀需精神科醫(yī)師參與治療。

腦萎縮患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-4次。家屬應(yīng)做好居家安全防護(hù)，移除尖銳物品，安裝防滑墊和扶手。定期隨訪評估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。