膝蓋積水可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、外傷

膝蓋受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜損傷，引發(fā)積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化磨損可刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多。常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引起慢性炎癥和積液。多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹，伴有晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物可控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

4、感染

細(xì)菌經(jīng)傷口或血液侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致膿性積液?；颊叱Ｓ懈邿?、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等表現(xiàn)。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作，苯溴馬隆片用于長期降尿酸治療。

膝蓋積水患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和長時間負(fù)重行走。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡飲食可補(bǔ)充關(guān)節(jié)所需營養(yǎng)。如癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性治療。