糖尿病蛋白1+通常提示存在微量蛋白尿，可能反映早期糖尿病腎病，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。

糖尿病蛋白1+常見于長(zhǎng)期血糖控制不佳的患者，尿微量白蛋白排泄率輕度升高。此時(shí)腎小球?yàn)V過膜已出現(xiàn)損傷但功能尚可代償，多數(shù)患者無明顯水腫或腎功能異常。通過優(yōu)化降糖方案、控制血壓和血脂，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，部分患者的蛋白尿可逆轉(zhuǎn)。關(guān)鍵干預(yù)措施包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。

若糖尿病蛋白1+伴隨肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降或出現(xiàn)大量蛋白尿，則提示病情進(jìn)展至臨床蛋白尿期。此類患者可能出現(xiàn)高血壓加重、眼瞼及下肢水腫，腎功能持續(xù)惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需及時(shí)調(diào)整降糖藥物避免腎毒性，必要時(shí)聯(lián)合使用列凈類降糖藥如達(dá)格列凈片，并嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，日常注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖波動(dòng)。避免高鹽飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)泡沫尿增多或夜尿頻繁時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期規(guī)范管理可有效延緩糖尿病腎病進(jìn)展，保護(hù)殘余腎功能。