慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如花粉、塵螨、海鮮等常見過敏原。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免皮膚摩擦刺激。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，定期清洗床品，減少環(huán)境致敏物接觸。記錄飲食日記有助于識別食物過敏原，必要時可進(jìn)行過敏原檢測。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能調(diào)整至最高4倍劑量。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需定期復(fù)診評估療效。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對于抗組胺藥控制不佳的中重度患者，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化調(diào)控免疫反應(yīng)，使用時需監(jiān)測肝腎功能及血壓。奧馬珠單抗注射液作為抗IgE單克隆抗體，對部分難治性病例效果顯著，需皮下注射給藥。

4、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4/IL-13通路，適用于傳統(tǒng)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，用藥后觀察注射部位反應(yīng)。生物制劑通常需長期維持治療，費用較高且需嚴(yán)格冷藏保存。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多因風(fēng)邪外襲、氣血不足所致，可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)和營衛(wèi)。藥浴使用艾葉、防風(fēng)等草藥可緩解瘙癢。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合情志調(diào)節(jié)改善體質(zhì)。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制酒精及含組胺高的食物如腌制食品。洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性洗劑。堅持適度有氧運動如游泳、瑜伽有助于減輕壓力。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。