吸氣性呼吸困難怎么回事
吸氣性呼吸困難可能由喉頭水腫、氣管異物、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、喉頭水腫
喉頭水腫多由過(guò)敏或感染導(dǎo)致喉部黏膜腫脹,表現(xiàn)為吸氣時(shí)喉鳴音、聲音嘶啞。急性發(fā)作需立即使用腎上腺素注射液霧化吸入,嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)??勺襻t(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
2、氣管異物
兒童誤吸堅(jiān)果或玩具零件常見(jiàn),成人多見(jiàn)于食物嗆入。典型癥狀為突發(fā)嗆咳、面色青紫。需采用海姆立克急救法排出異物,無(wú)效時(shí)需行支氣管鏡取出。術(shù)后可短期使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
3、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性引發(fā)支氣管痙攣,呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
4、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙者多見(jiàn),呼氣困難更顯著但可合并吸氣障礙。穩(wěn)定期使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣,急性加重需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。家庭氧療每日不少于15小時(shí)。
5、心力衰竭
左心衰導(dǎo)致肺淤血時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,酒石酸美托洛爾片控制心率。監(jiān)測(cè)每日體重變化。
日常應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度40%-60%,睡眠時(shí)抬高床頭30度。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,哮喘患者隨身攜帶急救藥物,心力衰竭患者嚴(yán)格記錄出入水量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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