肚子有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、體重下降、睡眠不安等癥狀。腸道寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等引起，需通過糞便檢查確診。

1、腹痛

寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或繁殖可能刺激腸壁，引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛。蛔蟲感染可能導(dǎo)致腸梗阻樣絞痛，絳蟲成蟲節(jié)片移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生游走性隱痛。腹痛常與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)，兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安。確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。

2、食欲異常

部分患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重減輕，可能與寄生蟲爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。鉤蟲感染可導(dǎo)致異食癖，絳蟲感染可能伴發(fā)碳水化合物渴求。兒童長(zhǎng)期食欲不振伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)，家長(zhǎng)需警惕蟯蟲感染。治療需結(jié)合病原檢測(cè)，常用吡喹酮片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物。

3、肛門瘙癢

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢，兒童表現(xiàn)為夜間磨牙、睡眠輾轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)可觀察到患兒肛周皮膚抓痕，嚴(yán)重者出現(xiàn)局部濕疹樣改變。確診需通過透明膠帶法采集蟲卵，治療多采用伊維菌素膠囊聯(lián)合外用氧化鋅軟膏。

4、體重下降

長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，兒童可能出現(xiàn)身高體重百分位數(shù)下降。絳蟲可吸收宿主大量維生素B12導(dǎo)致貧血，賈第鞭毛蟲引發(fā)脂肪瀉。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)曲線異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查糞便寄生蟲卵，必要時(shí)使用復(fù)方磺胺甲噁唑混懸液等藥物。

5、睡眠不安

寄生蟲代謝產(chǎn)物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為夜驚、多夢(mèng)或頻繁覺醒。蟯蟲活動(dòng)引起的肛周瘙癢多在凌晨加重，兒童可能出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)保持患兒睡眠環(huán)境清潔，配合使用枸櫞酸哌嗪糖漿驅(qū)蟲，嚴(yán)重者需進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟。兒童應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸寵物糞便。家庭成員確診感染時(shí)需同步治療，貼身衣物需沸水燙洗。定期進(jìn)行寄生蟲篩查，流行地區(qū)可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲一次，但具體用藥須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。