肋骨骨折術(shù)后護(hù)理要注意什么
肋骨骨折術(shù)后護(hù)理需注意傷口管理、疼痛控制、呼吸訓(xùn)練、活動限制及營養(yǎng)支持。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)感染、愈合延遲或肺部并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查。
1、傷口管理
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后1-3天需遵醫(yī)囑更換敷料,使用醫(yī)用酒精或碘伏消毒時避免直接觸碰傷口。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或分泌物異常,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)處理。洗澡時可用防水敷貼保護(hù)傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止泡澡或游泳。
2、疼痛控制
術(shù)后48小時內(nèi)需規(guī)律服用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物,如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥??膳浜媳缶徑饩植磕[脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。避免隨意調(diào)整藥量,若出現(xiàn)惡心、便秘等副作用,可咨詢醫(yī)生更換為對乙酰氨基酚緩釋片等溫和鎮(zhèn)痛劑。
3、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后需每日進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練,預(yù)防肺不張。用枕頭輕壓傷口處,緩慢深吸氣后短促咳嗽,每天3組每組10次??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,維持血氧飽和度在95%以上。出現(xiàn)氣促或胸痛加重時,需排除氣胸等并發(fā)癥。
4、活動限制
術(shù)后4-6周內(nèi)禁止提重物、劇烈轉(zhuǎn)身及擴(kuò)胸運動,睡眠時采取30度半臥位減輕胸部壓力??膳宕骼吖枪潭◣峁┲危咳账砷_2次防止皮膚壓傷。逐步恢復(fù)日?;顒訒r,如出現(xiàn)骨摩擦感應(yīng)立即停止并復(fù)查X線。
5、營養(yǎng)支持
每日需攝入120克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞胸肉及乳清蛋白粉,促進(jìn)骨痂形成。同時補充維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片,建議搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙戒酒,避免攝入辛辣刺激食物影響愈合。
術(shù)后3個月內(nèi)每月需復(fù)查胸片觀察愈合情況,6個月內(nèi)避免接觸性運動。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運動,逐步恢復(fù)肺活量。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難或咳血,應(yīng)立即急診處理。長期恢復(fù)階段可配合物理治療改善胸廓活動度,但所有康復(fù)訓(xùn)練均須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。




