肋骨骨折可通過固定制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉等方式促進(jìn)愈合。恢復(fù)時(shí)間通常與骨折程度、年齡及護(hù)理方式有關(guān)。

1、固定制動(dòng)

使用彈性胸帶或肋骨固定帶限制胸廓活動(dòng)，避免骨折端移位。臥床時(shí)采取半臥位減輕疼痛，咳嗽時(shí)用手按壓患處保護(hù)。固定需維持2-4周，期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。合并肺部感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。禁止自行調(diào)整藥量。

3、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)，預(yù)防肺不張。初期可用枕頭抵住患處深呼吸5-10次/組，逐漸增加頻次。若出現(xiàn)氣促需立即就醫(yī)排除血?dú)庑亍?/p>

4、營(yíng)養(yǎng)支持

增加牛奶、魚肉等高鈣高蛋白食物，每日補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)骨愈合。忌煙酒及辛辣食物。合并慢性病者需控制血糖血壓。

5、康復(fù)鍛煉

2周后開始肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，4周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。6-8周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后可進(jìn)行游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，禁止過早負(fù)重。

恢復(fù)期需保持環(huán)境通風(fēng)減少咳嗽誘因，睡眠時(shí)墊高床頭30度緩解呼吸不適。每周復(fù)查胸片觀察骨痂形成情況，若持續(xù)疼痛超過1個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱咳血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日?？蔁踔蠊菧a(bǔ)充膠原蛋白，但需注意控制油脂攝入避免胃腸負(fù)擔(dān)。