甲狀腺瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，多數(shù)患者預(yù)后良好。甲狀腺瘤復(fù)發(fā)與病理類型、手術(shù)范圍、術(shù)后管理等因素相關(guān)，乳頭狀癌等低危型復(fù)發(fā)率通常不足5%，未分化癌等高危型可能超過50%。

分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌和濾泡狀癌占甲狀腺瘤的絕大多數(shù)，這類腫瘤生長緩慢且對放射性碘治療敏感。規(guī)范的全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃可顯著降低局部復(fù)發(fā)風險，術(shù)后配合促甲狀腺激素抑制治療和定期超聲監(jiān)測，復(fù)發(fā)概率可控制在較低水平。術(shù)后5年無病生存率通常超過90%，10年生存率接近98%。微小癌患者接受腺葉切除后復(fù)發(fā)率與全切相當，但需更密切隨訪。

間變性癌和髓樣癌等特殊類型具有較高侵襲性，即使擴大切除范圍仍可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。這類患者術(shù)后需結(jié)合外照射放療或靶向治療，但復(fù)發(fā)風險仍顯著高于分化型。多灶性病變、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過5個等特征也會增加復(fù)發(fā)概率?；驒z測顯示BRAF V600E突變或TERT啟動子突變者預(yù)后較差。

術(shù)后應(yīng)每6-12個月進行甲狀腺功能檢查和頸部超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)可進行細針穿刺活檢。日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等富碘食物，避免頸部劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，維持促甲狀腺激素在目標范圍。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查。