腰椎滑脫一度可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫一度可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性病變等因素有關(guān)。

1、臥床休息

腰椎滑脫一度患者需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎體對神經(jīng)根的壓迫。急性期可采取仰臥位屈膝姿勢，緩解肌肉痙攣。

2、佩戴支具

定制醫(yī)用腰圍可提供外部支撐，限制腰椎過度活動。建議每日佩戴4-6小時，持續(xù)2-3個月。選擇帶金屬條加固的硬質(zhì)支具效果更佳，但需注意避免皮膚壓瘡，夜間睡眠時需解除支具。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。配合低頻脈沖電刺激可緩解神經(jīng)根水腫。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)功能。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷時，需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)椎間融合術(shù)適用于年輕患者，傳統(tǒng)后路減壓融合術(shù)更適合嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3-6個月。

腰椎滑脫一度患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。游泳和核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，建議每周進(jìn)行3次平板支撐鍛煉，每次維持30秒。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。