青少年心率低于50次/分鐘可能屬于心動(dòng)過(guò)緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需就醫(yī)。心動(dòng)過(guò)緩可能與遺傳因素、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、甲狀腺功能減退、心肌炎、竇房結(jié)功能障礙等原因有關(guān)。

長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的青少年運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，靜息心率可低于50次/分鐘，這是心臟適應(yīng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的良性改變，通常無(wú)頭暈乏力等不適癥狀，心電圖顯示竇性心律且無(wú)傳導(dǎo)阻滯。部分青少年存在家族性心動(dòng)過(guò)緩傾向，父母或近親屬有類似心率特征，這類情況若無(wú)癥狀可定期監(jiān)測(cè)心率變化。

病理性因素需引起重視。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝率下降，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、體重增加，需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。心肌炎恢復(fù)期或后遺癥期可能出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩，多伴有活動(dòng)后氣促、胸悶病史。竇房結(jié)功能障礙可導(dǎo)致顯著心率下降，可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、運(yùn)動(dòng)耐量下降，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。某些藥物如β受體阻滯劑過(guò)量使用也會(huì)導(dǎo)致心率降低。

建議家長(zhǎng)記錄孩子日常靜息心率及活動(dòng)后心率變化，觀察是否伴隨頭暈、乏力、暈厥等癥狀。避免擅自使用調(diào)節(jié)心率藥物，及時(shí)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，適量補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若確診病理性心動(dòng)過(guò)緩，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療，必要時(shí)考慮安裝心臟起搏器。