喝多了酒吐血可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征、酒精性胃炎等因素有關(guān)，可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、急性胃黏膜損傷

大量酒精刺激會(huì)導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，毛細(xì)血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血伴上腹灼痛，嘔吐物可呈咖啡渣樣。需禁食6-8小時(shí)，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，出血嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射奧美拉唑鈉。

2、胃潰瘍

長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)胃潰瘍急性發(fā)作，潰瘍面血管受侵蝕可引發(fā)嘔血。常伴有黑便、貧血癥狀。確診需胃鏡檢查，治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

3、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者飲酒后門靜脈壓力驟增，導(dǎo)致食管靜脈破裂大出血。嘔血呈鮮紅色且量大，易出現(xiàn)休克。需緊急三腔二囊管壓迫止血，靜脈輸注生長(zhǎng)抑素，后期可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、賁門黏膜撕裂綜合征

劇烈嘔吐使胃賁門處黏膜縱向撕裂，出血量較大但多能自限。胃鏡下可見黏膜裂傷，輕癥用雷貝拉唑鈉腸溶片止血，重癥需內(nèi)鏡鈦夾縫合。

5、酒精性胃炎

長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)黏膜糜爛出血。需戒酒并服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，聯(lián)合馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

飲酒后吐血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢避免誤吸。24小時(shí)內(nèi)禁食禁水，出血停止后逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低溫?zé)o渣食物?；謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)頭暈、冷汗、心率加快等休克表現(xiàn)，需立即急診救治。長(zhǎng)期酗酒者建議消化科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行戒酒治療。