子宮內(nèi)膜息肉不一定必須手術(shù)治療，需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。主要處理方式有期待觀察、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)。

體積較小且無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉可能無須特殊干預(yù)。這類息肉直徑通常不超過10毫米，未引起異常子宮出血或不孕問題，可通過定期超聲監(jiān)測其變化。部分息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落，尤其常見于圍絕經(jīng)期女性激素水平波動時(shí)。醫(yī)生可能建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，同時(shí)調(diào)整生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入。

藥物治療適用于有異常出血但息肉較小的患者。常用方案包括孕激素類藥物如地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，通過調(diào)節(jié)激素水平抑制息肉生長?？诜茉兴幦缛パ踉邢┤泊拼计部捎糜诳刂瞥鲅Y狀。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊可能輔助改善血液循環(huán)，但需配合西醫(yī)監(jiān)測。藥物治療期間需關(guān)注肝功能變化，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。

宮腔鏡息肉切除術(shù)是癥狀明顯或備孕患者的首選方案。對于直徑超過15毫米的息肉、導(dǎo)致嚴(yán)重貧血的持續(xù)出血、不孕癥患者或病理檢查提示惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需行宮腔鏡下電切術(shù)。該手術(shù)經(jīng)自然腔道進(jìn)行，創(chuàng)傷小且能完整切除息肉基底，術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)日?；顒?。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)管理。良性息肉術(shù)后復(fù)發(fā)概率約15%，可考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若病理提示復(fù)雜性增生或惡變，需轉(zhuǎn)診婦科腫瘤?？啤Ｋ谢颊咝g(shù)后均應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長期服用含雌激素保健品，建議每年進(jìn)行婦科檢查。備孕女性可在術(shù)后第一次月經(jīng)周期后嘗試受孕，子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需1-2個(gè)月經(jīng)周期。