手腫脹發(fā)麻可能與血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、局部炎癥、代謝性疾病、外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為手指脹痛、皮膚緊繃、觸覺減退或針刺感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨活動(dòng)受限。

1、血液循環(huán)障礙

長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或衣物過緊可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，引發(fā)手部淤血性腫脹和麻木感。常見于長(zhǎng)時(shí)間使用鍵盤、側(cè)臥壓迫手臂等情況?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿戴過緊飾品，適當(dāng)活動(dòng)手腕改善癥狀。若伴隨皮膚青紫或溫度異常，需排查深靜脈血栓。

2、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征或頸椎病可能壓迫正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等，導(dǎo)致手部腫脹伴麻木。常見于頻繁使用鼠標(biāo)、長(zhǎng)期低頭人群。表現(xiàn)為夜間癥狀加重，拇指至無(wú)名指橈側(cè)感覺異常?？蓢L試腕部支具固定，若出現(xiàn)肌肉萎縮需神經(jīng)電生理檢查。

3、局部炎癥

腱鞘炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起手關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴麻木。晨僵超過30分鐘、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹是典型特征。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排查抗CCP抗體。

4、代謝性疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致雙手對(duì)稱性腫脹麻木。糖尿病患者可能出現(xiàn)手套樣感覺減退，甲減患者伴隨皮膚干燥、畏寒。需監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能，補(bǔ)充甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、外傷

手部挫傷或骨折后局部組織水腫可能壓迫神經(jīng)末梢。急性期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的脹痛，皮下淤血明顯。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用活血止痛膏。若麻木持續(xù)加重需排除神經(jīng)斷裂。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，每周監(jiān)測(cè)四肢感覺。出現(xiàn)進(jìn)行性麻木或肌力下降時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。烹飪時(shí)可多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。