腰椎間盤突出增生用微創(chuàng)手術(shù)可以嗎
腰椎間盤突出增生一般可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)適用于椎間盤突出程度較輕、神經(jīng)壓迫癥狀明確且保守治療無效的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
對于椎間盤突出程度較輕且癥狀穩(wěn)定的患者,微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)能有效摘除突出髓核組織,解除神經(jīng)根壓迫。該術(shù)式通過約7毫米切口完成操作,術(shù)中出血量少,術(shù)后次日即可下床活動,住院時間通常縮短至3-5天。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者1-3個月可恢復(fù)日常生活能力。微創(chuàng)手術(shù)對脊柱穩(wěn)定性影響較小,術(shù)后發(fā)生鄰近節(jié)段退變的概率較低。
當(dāng)椎間盤突出合并嚴(yán)重鈣化、椎管狹窄或腰椎不穩(wěn)時,傳統(tǒng)開放手術(shù)可能更為適宜。開放手術(shù)能更徹底處理復(fù)雜病變,但創(chuàng)傷較大需更長恢復(fù)期。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,需綜合評估手術(shù)耐受性。部分廣泛椎間盤退變患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需結(jié)合椎間融合術(shù)治療。
術(shù)后需保持正確坐姿避免久坐,睡眠選擇硬板床并采用仰臥位。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)下肢麻木加重需及時就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),促進(jìn)骨骼與軟組織修復(fù)。