黃疸高峰期是第幾天
新生兒黃疸高峰期通常出現(xiàn)在出生后3-5天,生理性黃疸多在7-10天消退,病理性黃疸可能持續(xù)更久或反復(fù)出現(xiàn)。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天開始顯現(xiàn),3-5天達(dá)到峰值,足月兒血清膽紅素水平一般不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。此時(shí)膽紅素生成較多而肝臟代謝能力不足,隨著喂養(yǎng)量增加和排便次數(shù)增多,膽紅素會(huì)逐漸被排出體外。多數(shù)情況下無需特殊治療,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)即可,每日喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次,有助于促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸程度較輕且無其他異常表現(xiàn),可繼續(xù)觀察。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生后24小時(shí)、每日血清膽紅素上升超過85μmol/L、持續(xù)時(shí)間超過2周或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀時(shí),需警惕病理性黃疸。這可能與母嬰血型不合溶血病、遺傳代謝性疾病、感染等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在頭顱血腫的新生兒更容易出現(xiàn)膽紅素水平急劇升高,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膽紅素腦病。對(duì)于病理性黃疸需及時(shí)采取藍(lán)光照射治療,必要時(shí)進(jìn)行換血療法。家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或手心腳心,應(yīng)立即就醫(yī)。
保持適宜室溫避免新生兒受涼,按需哺乳保證充足攝入量,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪膽紅素水平,特別是母親為O型血或Rh陰性血型的新生兒更需密切監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)新生兒反應(yīng)變差、肌張力改變或哭聲異常,須立即前往新生兒科急診處理。




