腰椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、炎癥刺激等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日?？墒褂醚鼑蔚刻炫宕鞑怀^(guò)4小時(shí)。建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕關(guān)節(jié)壓力，起身時(shí)遵循軸線翻身原則。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。體外沖擊波能緩解軟組織粘連，每周1-2次。紅外線照射配合中藥離子導(dǎo)入可改善僵硬癥狀，溫度控制在50℃以下為宜。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解晨僵癥狀。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用8周以上。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木等壓迫癥狀。使用藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，或配合艾灸腎俞、命門(mén)等穴位。推拿手法以滾法、揉法松解腰肌，禁忌暴力旋轉(zhuǎn)。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等組方，水溫保持40-45℃避免燙傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡可摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，創(chuàng)口僅7毫米。對(duì)于嚴(yán)重不穩(wěn)者可行椎間融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，單次不超過(guò)30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300毫升以上。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就診。