EGFR值為87時(shí)是否需要治療需結(jié)合具體病因和癥狀評(píng)估。EGFR降低可能與慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷或急性腎損傷等因素有關(guān)。

慢性腎病是導(dǎo)致EGFR持續(xù)降低的常見原因，早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或夜尿增多，需通過控制血壓血糖、低蛋白飲食延緩進(jìn)展。糖尿病腎病伴隨長(zhǎng)期血糖控制不佳，典型癥狀包括水腫和泡沫尿，需使用胰島素或SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片聯(lián)合ACEI類藥物如貝那普利片治療。高血壓腎病與血壓長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)相關(guān)，可能出現(xiàn)頭痛和視物模糊，常用鈣拮抗劑如氨氯地平片聯(lián)合限鹽飲食管理。藥物性腎損傷多由非甾體抗炎藥或抗生素引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)少尿和血肌酐升高，需立即停用腎毒性藥物并靜脈補(bǔ)液。急性腎損傷常因脫水或感染誘發(fā)，伴隨惡心嘔吐和電解質(zhì)紊亂，需住院進(jìn)行液體復(fù)蘇和病因治療。

日常需保持每日飲水量2000毫升左右但避免過量，限制每日食鹽攝入不超過5克，慎用布洛芬等非處方止痛藥，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。出現(xiàn)明顯乏力、水腫或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎活檢等進(jìn)一步檢查。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持收縮壓低于140毫米汞柱和糖化血紅蛋白小于7%。