腰間盤突出迫腿神經(jīng)怎么治
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,可能表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療
急性期后可采用超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療可針對性抑制神經(jīng)痛覺傳導,體外沖擊波能松解軟組織粘連。需由專業(yè)康復師評估后制定方案。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
5、手術治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗減壓術等手術方案。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但術后仍需配合康復訓練預防復發(fā)。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免彎腰搬重物,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉可選用五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意循序漸進。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




