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變異性哮喘通常可以得到有效控制。變異性哮喘的治療方式主要有避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、進(jìn)行免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

1、避免誘發(fā)因素

變異性哮喘患者應(yīng)盡量避免接觸已知的誘發(fā)因素,如冷空氣、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原暴露。外出時(shí)可佩戴口罩,避免劇烈溫度變化對(duì)氣道的刺激。

2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制變異性哮喘的基礎(chǔ)藥物。這類藥物能夠減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。需要長(zhǎng)期規(guī)律使用才能達(dá)到最佳效果,不可自行停藥。

3、應(yīng)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑等復(fù)合制劑結(jié)合了長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和吸入性糖皮質(zhì)激素的作用。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑能夠持續(xù)舒張支氣管平滑肌,與激素聯(lián)用可協(xié)同控制癥狀。這類藥物適用于中重度變異性哮喘患者。

4、口服白三烯調(diào)節(jié)劑

孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)阻斷白三烯的作用來(lái)減輕氣道炎癥和支氣管收縮。這類藥物特別適用于過(guò)敏性變異性哮喘患者,可作為吸入治療的補(bǔ)充。需注意可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

5、進(jìn)行免疫治療

對(duì)于明確由特定過(guò)敏原引起的變異性哮喘,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。這種治療方法需要持續(xù)3-5年,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。免疫治療可能顯著改善過(guò)敏癥狀并減少藥物需求。

變異性哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)類等。定期監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)疾病控制同樣重要。

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