蕁麻疹根據(jù)病因和病程可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹等類型。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應或感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)的皮膚風團伴瘙癢，持續(xù)時間不超過6周。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等，可能伴隨血管性水腫或呼吸困難。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指風團反復發(fā)作超過6周，病因多與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關?；颊咂つw出現(xiàn)大小不等的紅色風團，部分伴有灼熱感，癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。建議進行過敏原檢測，常用藥物包括奧馬珠單抗注射液、非索非那定片、依巴斯汀膠囊等，需長期規(guī)律用藥。

3、物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹由機械刺激、溫度變化等物理因素誘發(fā)，分為皮膚劃痕癥、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓部位線性風團、遇冷后皮膚紅腫或運動后出現(xiàn)針尖大小丘疹。治療以規(guī)避誘因為主，嚴重時可使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、賽庚啶乳膏等緩解癥狀。

4、接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹因皮膚直接接觸過敏原如乳膠、化妝品或植物等引發(fā)，接觸部位在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的風團，可能擴展至全身。常見于醫(yī)護人員或過敏體質(zhì)者，需立即清洗接觸部位，必要時使用苯海拉明凝膠或潑尼松龍片進行抗過敏治療。

5、血管性水腫

血管性水腫屬于蕁麻疹的特殊類型，累及真皮深層和皮下組織，好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位，表現(xiàn)為突發(fā)性局限性腫脹。遺傳性血管性水腫與C1酯酶抑制劑缺乏有關，需使用艾替班特注射液等靶向藥物，獲得性血管性水腫可聯(lián)合使用雷公藤多苷片和氨甲環(huán)酸膠囊。

蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，記錄每日飲食和環(huán)境接觸情況以識別誘因。慢性患者需保持規(guī)律作息，減少精神壓力，洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀時須立即就醫(yī)。建議定期復查血常規(guī)和免疫指標，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，部分類型蕁麻疹可能需進行過敏原特異性免疫治療。