生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)情況下可能由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。這兩種病毒均屬于α皰疹病毒亞科，具有潛伏感染和反復(fù)發(fā)作的特性。

單純皰疹病毒2型是生殖器皰疹的主要病原體，通過性接觸傳播，感染后病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。初次感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，伴隨生殖器區(qū)域簇集性水皰、潰瘍及疼痛。病毒激活后沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜，導(dǎo)致復(fù)發(fā)癥狀，通常較初發(fā)輕微。單純皰疹病毒1型傳統(tǒng)認(rèn)為與口唇皰疹相關(guān)，但近年發(fā)現(xiàn)其引起生殖器皰疹的比例有所上升，尤其多見于青少年群體。該型病毒感染后的復(fù)發(fā)頻率通常低于2型。

單純皰疹病毒1型導(dǎo)致的生殖器皰疹多通過口交傳播，臨床表現(xiàn)與2型相似但癥狀較輕。病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)時(shí)可能表現(xiàn)為生殖器或口唇部位病變。免疫抑制患者感染后可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，如廣泛皮膚黏膜損害或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兩種病毒均可通過母嬰垂直傳播，導(dǎo)致新生兒皰疹等嚴(yán)重后果。

建議出現(xiàn)生殖器皰疹癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)確診，通過病毒培養(yǎng)或核酸檢測明確分型。日常應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期間需禁止性行為，無癥狀期也應(yīng)采取防護(hù)措施。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持免疫力，減少復(fù)發(fā)頻率。病毒分型檢測對評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)具有重要指導(dǎo)意義。