蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

蕁麻疹發(fā)作與接觸過敏原密切相關(guān)，常見誘因包括海鮮、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?；颊咝栌涗涳嬍橙沼浐铜h(huán)境接觸史，明確致敏物質(zhì)后嚴(yán)格回避。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激、摩擦或壓力。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，室內(nèi)保持適宜濕度。

2、冷敷止癢

使用冷藏的生理鹽水紗布或冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處，每次10-15分鐘可收縮血管緩解瘙癢。禁止抓撓或熱敷，以免加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散。合并皮膚劃痕癥者需輕柔清潔皮膚，避免使用堿性肥皂。兒童患者家長可為其修剪指甲，夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓傷。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺H1受體，適用于急性蕁麻疹和慢性自發(fā)性蕁麻疹。嗜睡作用較輕的枸地氯雷他定膠囊適合日間服用，夜間瘙癢嚴(yán)重者可聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。需持續(xù)用藥至癥狀完全消退后1-2周。

4、外用止癢藥膏

爐甘石洗劑通過蒸發(fā)降溫作用緩解瘙癢，每日可重復(fù)涂抹3-4次。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于局限型嚴(yán)重風(fēng)團(tuán)，連續(xù)使用不超過1周。合并皮膚破損時(shí)可短期外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。兒童患者家長應(yīng)選擇無酒精配方的樟腦薄荷腦搽劑，避免刺激嬌嫩皮膚。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

慢性蕁麻疹患者經(jīng)抗組胺藥治療無效時(shí)，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。自體血清皮膚試驗(yàn)陽性者可能對環(huán)孢素軟膠囊有應(yīng)答。中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱證者可服用消風(fēng)止癢顆粒，血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和免疫指標(biāo)。

蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸煮蔬菜，暫忌辛辣刺激食物。洗澡后及時(shí)涂抹無香精保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、形態(tài)和伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整方案。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。