骨轉(zhuǎn)移肩疼和普通肩疼的主要區(qū)別在于疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病因。骨轉(zhuǎn)移疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛且夜間加重，可能伴隨病理性骨折或神經(jīng)壓迫；普通肩疼多為勞損或炎癥引起，活動后癥狀明顯。

骨轉(zhuǎn)移肩疼多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨或肱骨引起，疼痛呈進行性加重且與活動無關(guān)，常伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞或溶骨性改變。普通肩疼常見于肩周炎、肌腱炎或肩袖損傷，疼痛多與特定動作相關(guān)，局部壓痛明顯但無全身癥狀，X線或MRI顯示軟組織炎癥或退行性變。

骨轉(zhuǎn)移疼痛對常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差，需采用放療、雙膦酸鹽或阿片類藥物控制；普通肩疼通過休息、非甾體抗炎藥或物理治療可緩解。骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓導(dǎo)致上肢麻木，而普通肩疼極少引發(fā)神經(jīng)癥狀。夜間痛醒是骨轉(zhuǎn)移的典型特征，普通肩疼夜間癥狀多因體位不當(dāng)引起。

對于持續(xù)加重的肩部疼痛，尤其伴有消瘦或既往腫瘤病史者，建議盡早就醫(yī)排查骨轉(zhuǎn)移可能。普通肩疼患者應(yīng)注意避免提重物及過度使用患肢，可進行熱敷或輕柔拉伸。兩類疼痛均需根據(jù)病因針對性干預(yù)，骨轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測骨密度及血鈣水平，普通肩疼康復(fù)期可逐步加強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。