B超腸管擴(kuò)張是怎么回事
B超腸管擴(kuò)張可能由腸梗阻、腸麻痹、先天性巨結(jié)腸、腸套疊、腸道腫瘤等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸、手術(shù)切除等方式治療。
1、腸梗阻
腸梗阻是腸管擴(kuò)張最常見的原因,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸劑、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物促進(jìn)排便,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、腸麻痹
腸麻痹多見于腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂患者,可能與低鉀血癥、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全腹脹痛、腸鳴音減弱等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液、多潘立酮片、莫沙必利片等藥物促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、先天性巨結(jié)腸
先天性巨結(jié)腸是嬰幼兒腸管擴(kuò)張的常見原因,與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),通常表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘等癥狀。治療需定期擴(kuò)肛灌腸,可遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸劑、乳果糖口服溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行巨結(jié)腸根治術(shù)。
4、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒,可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。治療需盡早空氣灌腸復(fù)位,可遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸劑輔助排便,灌腸失敗需手術(shù)復(fù)位。
5、腸道腫瘤
腸道腫瘤是成人腸管擴(kuò)張的重要原因,可能與遺傳、飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性腹痛、便血、體重下降等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟尿嘧啶口服溶液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)B超腸管擴(kuò)張后應(yīng)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),嬰幼兒需注意觀察排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),定期復(fù)查B超觀察腸管恢復(fù)情況。