退化性膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。退化性膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，日常可穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療能減輕軟組織粘連，每次治療15-20分鐘。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)承重，水中步行訓(xùn)練每周3次為宜。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解周?chē)∪狻?/p>

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，每周1次連續(xù)5周為療程。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除和滑膜修整，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。單髁置換術(shù)適合內(nèi)側(cè)間室病變，保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換用于終末期病變，假體使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。

5、康復(fù)訓(xùn)練

直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力，每組15次每日3組?？繅o蹲保持30秒，逐步增加至2分鐘。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每周4-5次。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺(jué)，每次10分鐘。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，使用手杖分擔(dān)患肢負(fù)荷。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。飲食補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，每日曬太陽(yáng)20分鐘。控制每日總步數(shù)在6000步以?xún)?nèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。