牙齦炎和牙周炎的癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、口臭、牙齒松動、牙周袋形成等。牙齦炎是牙齦組織的炎癥，牙周炎則是累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等支持組織的慢性感染性疾病。

1、牙齦出血

牙齦出血是牙齦炎和牙周炎最常見的早期癥狀，主要表現(xiàn)為刷牙、咬硬物或輕微觸碰時牙齦滲血。牙齦炎引起的出血通常局限于齦緣，牙周炎可能伴隨自發(fā)性出血。出血與菌斑堆積刺激牙齦毛細血管擴張有關(guān)，需通過超聲波潔治清除局部刺激物，配合復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥。

2、牙齦紅腫

炎癥導(dǎo)致牙齦組織充血水腫，表現(xiàn)為齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，質(zhì)地松軟光亮。牙齦炎的紅腫多局限在游離齦和齦乳頭，牙周炎可能伴隨全口牙齦彌漫性腫脹。與牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物引發(fā)免疫應(yīng)答有關(guān)，可使用甲硝唑口腔粘貼片等局部給藥緩解癥狀。

3、口臭

口腔內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導(dǎo)致持續(xù)性口臭。牙齦炎患者的口臭多源于齦緣菌斑發(fā)酵，牙周炎患者因深牙周袋內(nèi)腐敗物質(zhì)堆積氣味更明顯。除機械清創(chuàng)外，可輔助使用西吡氯銨含片抑制口腔細菌繁殖。

4、牙齒松動

牙周炎進展期因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒病理性移位或松動，嚴重時出現(xiàn)咬合無力。這與炎癥介質(zhì)激活破骨細胞造成骨破壞有關(guān)，需通過牙周夾板固定松動牙，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋控制感染。

5、牙周袋形成

牙周結(jié)締組織附著喪失形成真性牙周袋，探診深度超過3毫米，可伴溢膿。X線片顯示牙槽骨水平或垂直吸收。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，重度病例可能需要牙周翻瓣手術(shù)，術(shù)后使用碘甘油局部消炎。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑，每半年接受專業(yè)潔治。避免吸煙、控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病，出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)1周以上或牙齒松動需及時就診。孕婦等特殊人群更需加強口腔衛(wèi)生維護，預(yù)防妊娠期齦炎加重。