鼻子里面有異物感伴隨惡臭可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、鼻腔異物

兒童或特殊職業(yè)人群可能因誤塞入異物導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)性堵塞感，異物存留超過24小時可能引發(fā)腐敗性惡臭。鼻腔異物可能與玩耍時誤塞豆類、紙團(tuán)等行為有關(guān)，常伴隨膿血性分泌物。需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生會使用專用器械取出異物，術(shù)后可配合生理鹽水沖洗鼻腔。

2、萎縮性鼻炎

長期鼻腔黏膜萎縮會導(dǎo)致鼻腔寬大形成干痂，干痂腐敗后產(chǎn)生特征性臭味。萎縮性鼻炎可能與維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為鼻腔干燥伴惡臭，患者自身可能聞不到異味。治療需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，嚴(yán)重者可考慮鼻腔縮窄手術(shù)。

3、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起的化膿性鼻竇炎會產(chǎn)生黃綠色膿涕蓄積，腐敗后引發(fā)明顯異味。鼻竇炎可能與感冒遷延不愈、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、真菌性鼻竇炎

曲霉菌等真菌感染會在鼻腔形成霉變樣團(tuán)塊，產(chǎn)生特殊的霉臭味。真菌性鼻竇炎常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，CT檢查可見竇腔內(nèi)特征性高密度影。確診后需手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合伏立康唑片等抗真菌藥物，同時控制基礎(chǔ)疾病。

5、鼻腔腫瘤

乳頭狀瘤、鱗癌等鼻腔新生物壞死潰爛時會產(chǎn)生腐肉樣惡臭。鼻腔腫瘤可能與HPV感染、長期化學(xué)刺激有關(guān)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)鼻出血、視力改變。需通過病理活檢確診，早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理，避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的鼻臭癥狀時，家長需及時帶孩子到耳鼻喉科就診。成年人應(yīng)戒煙限酒，控制血糖血壓，定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。飲食上多補充維生素A、維生素B族，適量食用胡蘿卜、動物肝臟等食物有助于維持鼻腔黏膜健康。