地包天可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、牙齒矯正、保持器等方式矯正。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、佩戴矯治器

乳牙期或替牙期的輕度地包天可選用活動(dòng)矯治器，如上頜頜墊式矯治器，通過機(jī)械力推動(dòng)上前牙唇向移動(dòng)。矯治器需每日佩戴12小時(shí)以上，定期復(fù)診調(diào)整加力。矯治期間需避免啃咬硬物，保持口腔清潔。

2、正頜手術(shù)

成年骨性地包天需配合正頜手術(shù)矯正，如下頜支矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙列，術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估頜骨三維位置。

3、功能矯治

替牙期功能性反頜可使用FR-Ⅲ型功能矯治器，通過改變下頜位置刺激上頜發(fā)育。每天需佩戴14小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)彈響，需定期評估顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)。

4、牙齒矯正

恒牙期牙性反頜可采用固定矯治技術(shù)，如直絲弓矯治器，通過鎳鈦弓絲施加輕力內(nèi)收下前牙。每月復(fù)診加力，療程約18-24個(gè)月。矯正過程可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，需避免外傷撞擊。

5、保持器

矯正完成后需佩戴Hawley保持器6個(gè)月以上防止復(fù)發(fā)，初期全天佩戴，后期過渡至夜間佩戴。保持器需每日清洗，避免高溫變形。若出現(xiàn)反彈跡象需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

矯正期間應(yīng)避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。飲食選擇軟質(zhì)食物，避免黏性糖果。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，青少年建議每半年進(jìn)行咬合評估。術(shù)后恢復(fù)期需流質(zhì)飲食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。