右卵巢囊性回聲是超聲檢查中常見(jiàn)的描述性術(shù)語(yǔ)，通常指卵巢內(nèi)存在充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫或病理性囊腫引起。

1、生理性囊腫

生理性囊腫多為卵泡發(fā)育或黃體形成的正?，F(xiàn)象，常見(jiàn)于育齡期女性。卵泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)卵巢出現(xiàn)直徑小于5厘米的無(wú)回聲區(qū)，通常無(wú)特殊癥狀，可能在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。黃體囊腫則因排卵后黃體持續(xù)存在所致，可能伴隨輕微下腹墜脹感，多數(shù)在2-3個(gè)月內(nèi)自然吸收。超聲復(fù)查是主要的觀察手段，無(wú)須特殊治療。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫可能與經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為卵巢內(nèi)充滿陳舊性血液的囊性結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕等癥狀。超聲特征為囊壁較厚且內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)剝除囊腫。

3、漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤，可能與體腔上皮化生有關(guān)。超聲顯示為單房薄壁囊性結(jié)構(gòu)，囊液透聲良好，偶見(jiàn)乳頭狀突起?；颊咄ǔo(wú)明顯不適，較大囊腫可能引起下腹壓迫感。確診后可通過(guò)腹腔鏡行囊腫剔除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

4、畸胎瘤

畸胎瘤來(lái)源于生殖細(xì)胞，囊內(nèi)可能含有油脂、毛發(fā)等成分。超聲表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊，可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。部分患者因腫瘤扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)急性腹痛需急診手術(shù)。擇期手術(shù)可選擇腹腔鏡下畸胎瘤剝除術(shù)，術(shù)中需注意避免囊內(nèi)容物泄漏導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎。

5、卵巢癌

卵巢癌的囊性病變多表現(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲，囊壁不規(guī)則且血流信號(hào)豐富?？赡芘cBRCA基因突變等因素相關(guān)，早期常無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。CA125檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于診斷，治療需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療方案。

發(fā)現(xiàn)右卵巢囊性回聲后應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、月經(jīng)周期等情況綜合評(píng)估。生理性囊腫建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲，病理性囊腫需根據(jù)性質(zhì)制定隨訪或治療計(jì)劃。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持卵巢健康。