牙齒上有白斑可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、涂氟治療、樹(shù)脂滲透修復(fù)等方式干預(yù)。

1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全多因兒童期營(yíng)養(yǎng)不良或全身性疾病導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)沉積異常，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。這類(lèi)白斑質(zhì)地較軟，容易附著色素。日?？墒褂煤栏鄮椭俚V化，醫(yī)生可能建議進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療或瓷貼面修復(fù)。

2、早期齲齒

齲齒初期牙釉質(zhì)表層脫礦會(huì)形成白堊斑，多出現(xiàn)在牙頸部和咬合面溝隙處。此時(shí)病變尚未形成齲洞，通過(guò)專(zhuān)業(yè)涂氟或使用含氟漱口水可促進(jìn)再礦化。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為中齲，需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療。

3、氟斑牙

7歲前攝入過(guò)量氟化物會(huì)干擾成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致釉質(zhì)形成期礦化紊亂。典型表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的云霧狀白斑，嚴(yán)重時(shí)伴隨褐色條紋。輕癥可通過(guò)微研磨改善外觀(guān)，重癥需采用瓷貼面或全冠修復(fù)。

4、牙釉質(zhì)脫礦

長(zhǎng)期口腔酸性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)表層鈣質(zhì)流失，常見(jiàn)于正畸患者托槽周?chē)蝾l繁飲用碳酸飲料者。表現(xiàn)為邊界模糊的霧狀白斑，可使用CPP-ACP再礦化劑如GC護(hù)牙素，配合改良巴氏刷牙法控制進(jìn)展。

5、遺傳因素

釉質(zhì)形成不全癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，白斑可能伴隨牙齒形態(tài)缺陷。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行基因檢測(cè)，根據(jù)嚴(yán)重程度選擇預(yù)防性封閉劑、樹(shù)脂修復(fù)或全口康復(fù)治療。

發(fā)現(xiàn)牙齒白斑應(yīng)盡早就診口腔科，通過(guò)熒光齲齒檢測(cè)儀或數(shù)字化X光片明確病因。日常需減少酸性飲食攝入，使用含氟量1000-1500ppm的牙膏，每半年接受專(zhuān)業(yè)涂氟。正畸患者可配合使用含氟泡沫，哺乳期母親需注意鈣磷攝入平衡以預(yù)防嬰幼兒釉質(zhì)發(fā)育缺陷。