牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀，治療方式包括開髓引流、根管治療、牙髓血運重建術(shù)等。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，需及時就醫(yī)處理。

1、癥狀表現(xiàn)

牙髓炎早期可能出現(xiàn)冷熱刺激敏感，隨著炎癥進(jìn)展會發(fā)展為自發(fā)性陣發(fā)痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部或耳部。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，夜間平臥時疼痛加劇。部分患者伴隨牙齦腫脹或咬合不適，嚴(yán)重時可見牙冠變色或形成瘺管。

2、開髓引流

急性期需通過開髓減壓緩解疼痛，使用高速手機打開髓腔釋放壓力后，放置樟腦酚棉球鎮(zhèn)痛。該方法可暫時控制癥狀，但后續(xù)仍需完善根管治療。操作需在橡皮障隔離下進(jìn)行，避免感染擴散。

3、根管治療

徹底清除感染牙髓組織，采用次氯酸鈉溶液沖洗根管，配合鎳鈦器械進(jìn)行根管預(yù)備。根管充填常用牙膠尖配合根管封閉劑，完成治療后建議全冠修復(fù)保護患牙。該治療需分2-3次完成，成功率可達(dá)90%以上。

4、活髓保存

對于年輕恒牙可采用牙髓血運重建術(shù)，使用三聯(lián)抗生素糊劑消毒后誘導(dǎo)干細(xì)胞分化。鈣化橋形成后使用礦物三氧化物聚合體覆蓋穿髓點，保留部分健康牙髓活力。該方法需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，要求牙髓炎癥處于可逆階段。

5、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。局部可用丁香油棉球置入齲洞暫時止痛，但藥物不能替代根本治療。避免長期使用抗生素，防止菌群失調(diào)。

牙髓炎患者治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查維護。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少糖分?jǐn)z入頻率。吸煙患者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)，糖尿病患者需加強血糖控制。出現(xiàn)修復(fù)體松動或疼痛復(fù)發(fā)需及時復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。